🤳 Antydepresanty, mesendžery ta instagram: jak ščodenna vteča vid bolju peretvorjujeťsja na zaležnisť

«Dofaminove pokolinnja. De meža miž bolem i zadovolennjam» rozpovidaje pro sučasni džerela vykydiv dofaminu ta daje porady, jak z nymy borotysja — narkotyky, їža, novyny, azartni igry, šoping, gejming, nadsylannja tekstovyh povidomleń, obmin povidomlennjamy intymnogo zmistu, vedennja blogiv, spilkuvannja u sociaľnyh merežah (jak-ot fejsbuk, instagram, jutub, tvitter), troling… 

A golovne — vona proponuje praktyčni rišennja togo, jak nam uporatysja z kompuľsyvnym nadspožyvannjam u sviti, de spožyvannja stalo vseosjažnoju rušijnoju syloju žyttja kožnogo.

Razom iz vydavnyctvom «Laboratorija» publikujemo uryvok iz knygy.

Medyčna praktyka syľno zminylasja pid vplyvom našogo pragnennja do svitu bez bolju. Do počatku HH stolittja likari vvažaly, ščo pevnyj riveń bolju korysnyj dlja zdorov’ja. Providni hirurgy HIH stolittja neohoče zastosovuvaly zagaľnu anesteziju pid čas hirurgičnyh operacij, oskiľky buly perekonani v tomu, ščo biľ posyljuje reakciju imunnoї j sercevo-sudynnoї system, a takož pryskorjuje proces odužannja.

U mene nemaje svidčeń ščodo zdatnosti bolju pryskorjuvaty vidnovlennja tkanyn, prote z’javljajeťsja dedali biľše vagomyh dokaziv togo, ščo pryjmannja opioїdiv pid čas hirurgičnogo vtručannja spoviľnjuje cej proces. Vidomyj likar XVII stolittja Tomas Sydengam skazav pro biľ take: «Ja baču, ščo vsi … zusyllja sprjamovani na te, aby podolaty nadzvyčajno nebezpečnyj biľ ta zapalennja… Hoča bezperečnym je te, ščo pomirnyj stupiń bolju j zapalennja u nadzvyčajnyh vypadkah vystupaje instrumentom, kotryj pryroda zastosovuje jaknajmudriše». Sučasni likari zobov’jazani povnistju vgamovuvaty biľ, bo inakše vony ne spravljatymuť vražennja spivčutlyvyh cilyteliv.

Biľ u buď-jakij formi vvažajeťsja nebezpečnym, i ne lyše tomu, ščo doškuljaje, a j tomu, ščo zbudžuje mozok, gotujučy jogo do majbutńogo bolju j zalyšajučy nevrologičnu ranu, jaka nikoly ne zagoїťsja. Taka zmina paradygmy ščodo bolju znajšla svij projav u masovomu pryznačenni zaspokijlyvyh likiv. Sogodni biľš jak kožen četvertyj doroslyj (a takož biľš jak kožna dvadcjata dytyna) u SŠA ščodenno pryjmaje pevnyj psyhiatryčnyj preparat. Vžyvannja antydepresantiv na zrazok paksylu, prozaku j seleksy zrostaje v usih kraїnah svitu, a očoljujuť cej spysok Spolučeni Štaty. Antydepresanty pryjmaje kožen desjatyj amerykaneć; dali jde Islandija ta Avstralija (106 osib na 1000 naselennja), Kanada (86 osib), Danija (85 osib), Švecija (79 osib) i Portugalija (78 osib). Sered 25 kraїn Koreja posila ostannje misce (13 osib na 1000 naselennja). U Nimeččyni vžyvannja antydepresantiv zbiľšyloś na 46% lyše za 4 roky, a v Ispaniї ta Portugaliї — na 20% protjagom ćogo ž periodu. Dani pro vžyvannja antydepresantiv v inšyh kraїnah Aziї (zokrema v Kytaї) vidsutni, odnak my možemo zrobyty vysnovok pro zrostannja ćogo pokaznyka, proanalizuvavšy tendenciї prodaživ. U Kytaї obsjag prodaživ antydepresantiv dosjag 2,61 miľjarda dolariv u 2011 roci, ščo na 19,5 % biľše porivnjano z poperednim rokom.

U 2006‒2016 rokah kiľkisť pryznačenyh stymuljatoriv (jak-ot aderal i rytalin) u SŠA zrosla vdviči, zokrema sered ditej vikom do 5 rokiv. U 2011 roci stymuljatory pryznačaly dvom tretynam amerykanśkyh ditej, u jakyh bulo diagnostovano rozlad iz deficytom uvagy. Kiľkisť pryznačenyh sedatyvnyh preparativ na zrazok benzodiazepiniv (ksanaks, klonopin, valium), ščo spryčynjajuť zaležnisť, takož zbiľšujeťsja — možlyvo, aby pom’jakšyty naslidky vsih tyh stymuljatoriv, jaki my pryjmajemo. U 1996‒2013 rokah lyše u Spolučenyh Štatah kiľkisť doroslyh, jaki kupuvaly pryznačeni benzodiazepiny, zrosla na 67%, z 8,1 miľjona do 13,5 miľjona osib. U 2012 roci bulo vypysano receptiv na taku kiľkisť opioїdiv, ščo kožen amerykaneć mig by maty cilu pljašečku pigulok. Peredozuvannja opioїdamy znyščylo biľše amerykanciv, niž zbroja čy avtomobiľni avariї.

Tož čy varto dyvuvatysja, ščo mij pacijent skazav sobi: «Zreštoju use zvodyťsja do zaspokojennja. Legše pryjnjaty pigulku, aniž vidčuvaty biľ». Krim nadzvyčajnyh vypadkiv uteči vid bolju, my vtratyly zdatnisť vytrymuvaty naviť neznačnyj dyskomfort. My postijno pragnemo vidvoliktysja vid budennosti j žyty rozvagamy. U romani «Povernennja v prekrasnyj dyvnyj svit» (Brave New World Revisited) Oldoks Gaksli pysav:

«Velyčezna industrija zasobiv masovoї komunikaciї, ščo perevažno maje spravu ne z istynnym čy hybnym, a z čymoś nereaľnym, naviť neznačnym … zalyšyla poza uvagoju bezmežne pragnennja ljudyny do rozvag». Podibnu dumku vyslovyv takož Nil Postman, avtor klasyčnogo romanu 1980-h «Dorozvažajemosja do smerti. Publičnyj dyskurs v eru šou-biznesu» (Amusing Ourselves to Death), jakyj pysav: «Amerykanci biľše ne rozmovljajuť odne z odnym, a rozvažajuť odne odnogo. Vony obminjujuťsja ne idejamy, a zobražennjamy. Vony sperečajuťsja ne z propozycijamy, a z vrodlyvymy ljuďmy, znamenytostjamy j reklamoju».

Moja pacijentka Sofi, studentka Stenfordśkogo universytetu z Pivdennoї Koreї, zvernulasja do mene po dopomogu v podolanni depresiї j tryvožnosti. Sered uśogo togo, pro ščo my govoryly, vona rozpovila meni, ščo provodyť perevažnu častynu svogo dnja, peregljadajučy instagram, dyvljačyś jutjub ta sluhajučy podkasty j pisni za dopomogoju jakogo-nebuď prystroju. Pid čas seansu iz Sofi ja zaproponuvala їj sprobuvaty pity na zanjattja, ne sluhajučy ničogo, j prosto daty zmogu oformytyś vlasnym dumkam. Vona podyvylasja na mene vodnočas z nedoviroju ta strahom.

— Naviščo meni ce robyty? — zdyvovano zapytala vona.

— Ščo ž, — navažylasja skazaty ja, — ce sposib piznaty sebe. Dozvolyty svojemu dosvidovi rozkrytysja, ne namagajučyś kontroljuvaty jogo čy tikaty vid ńogo. Same te, ščo ty vidvolikaješsja čerez prystroї, može posyljuvaty tvoju depresiju j tryvožnisť. Ce dovoli vysnažlyvo — postijno unykaty samoї sebe. Meni cikavo, čy otrymaješ ty dostup do novyh dumok i počuttiv, koly pogljaneš na sebe z inakšogo boku, i čy dopomože ce tobi vidčuty micnišyj zv’jazok iz soboju, z ljuďmy j zi svitom. Sofi na myť zamyslylasja.

— Ale ž ce tak nudno, — skazala vona.

— Ce spravdi tak, — vidpovila ja. — Nuďga ne prosto nudna. Vona može naviť useljaty žah. Vona prymušuje nas zalyšatysja vič-na-vič iz serjoznišymy pytannjamy — pro sens i metu žyttja. Krim togo, nuďga — ce spryjatlyva atmosfera dlja vidkryttiv i vynahodiv. Vona stvorjuje prostir, neobhidnyj dlja togo, ščob sformuvalosja nove myslennja, adže my povsjakčas reagujemo na stymuly navkolo nas zamisť togo, ščob daty sobi zmogu zanurytysja u perežytyj dosvid.

Nastupnogo tyžnja Sofi sprobuvala pity na zanjattja, ne pidključyvšyś do mereži.

— Spočatku bulo važko, — skazala vona, — ale zgodom ja zvykla j ce meni naviť spodobalosja. Ja počala pomičaty dereva.