fbpx
Aa Aa Aa
Aa Aa Aa
Pročytaty vgolos
Zupynyty čytannja

Jurij Bugaj, eHealth: «Cja systema potribna usim gromadjanam»

Юрій Бугай, eHealth: «Ця система потрібна усім громадянам»

Elektronni servisy distalysja sfery ohorony zdorov'ja v Ukraїni. Pro možlyvosti ta perspektyvy my pospilkuvalysja z Jurijem Bugajem — očiľnykom proektnogo ofisu eHealth
Електронні сервіси дісталися сфери охорони здоров'я в Україні. Про можливості та перспективи ми поспілкувалися з Юрієм Бугаєм — очільником проектного офісу eHealth
Читати кирилицею

Speciaľni možlyvosti

Pročytaty vgolos
Zupynyty čytannja
Kontrastna versija
  Про те, як впроваджується система електронної медицини в Україні та які виклики, перемоги та перспективи з цим повязані, в інтервю керівника проектного офісу eHealth Юрія Бугая.Кому потрібна система eHealth. Юрій Бугай. . — Перш за все, ця система потрібна нам як громадянам. Ми всі — платники податків. Наприклад, на сферу охорони здоров’я витрачається зараз 70 млрд грн із держбюджету. Хтось говорить, що це мало, хтось говорить, що це багато, але найголовніше — ми не знаємо як ці гроші витрачаються. Ми не знаємо скільки в Україні медичних установ, скільки лікарів, скількох пацієнтів вони приймають. Звичайно, є певна інформація у паперовому вигляді, але рівень довіри або можливості перевірити цю інформацію на папері — надзвичайно низькі. Виходить, ми беремо певні кошти та кудись їх відправляємо, і не дуже можемо зрозуміти куди вони витрачаються. Саме тому для нас ключовим є зрозуміти як зараз ця система фінансується, на що кошти витрачаються, а на що грошей не вистачає. Потім  є питання лікарів і пацієнтів. Наприклад, зараз значний час лікар витрачає на заповнення паперів. Це заповнення тих самих облікових статистичних форм, які в папері збираються. І з одного боку, виходить, що їх неможливо перевірити і визначити 100% достовірність, адже рівень похибки занадто великий у папері. А з іншого боку — лікарі на це витрачають значну частину часу. Після автоматизації значна частина статистичної інформації буде формуватися автоматично. Це дасть змогу медикам витрачати час на лікування, а не на заповнення паперових форм. Пацієнту ця система теж потрібна не менше. Зараз, коли ми переходимо з однієї лікарні в іншу, ми змінюємо лікаря і хочемо, щоб інший лікар подивився інформацію про нас, дав якесь альтернативне рішення. Але в нас як пацієнтів дуже часто доступу до своєї інформації теж немає, тому що вона в незручній формі. І відповідно, якщо вона буде, я як пацієнт зможу приймати рішення, перевіряти та порівнювати свої результати. Це стане можливим за рахунок передачі та зберігання інформації між лікарнями та лікарями. Проект eHealth потрібен і пацієнтам, і лікарям, і державним органам влади — перш за все, Міністерству охорони здоров’я. Якщо ми говоримо про перший продукт, який зараз працює в тестовому режимі, то звичайно, значну кількість питань ми узгоджуємо з МОЗ. Їм важливо мати достовірну інформацію для прийняття рішень. Але достовірність прийняття рішень і можливість перевірки цієї інформації важливі для нас як платників податків не менше, аніж для державного органу. Ключові цілі вашої ініціативи. Читатйте також: Що таке флешмоб #вимагаю_медреформу і чому це важливо. — Ми маємо короткострокові та довгострокові цілі. Довгострокова мета eHealth — це переведення всього документообігу в електронний вигляд. Це дозволятиме Міністерству охорони здоров’я мати достовірну, перевірену статистичну інформацію про те, які послуги надаються, на що витрачаються гроші. Лікарям це дасть змогу отримати доступ до інформації про пацієнтів для повнішого прийняття рішення про діагноз і лікування. Ми пояснюємо це як здоров’я на долоні, коли і пацієнт, і лікар, і Міністерство охорони здоров’я постійно мають доступ до достовірної, перевіреної інформації. У нас є короткострокова мета, пов’язана з реформою фінансування первинної ланки. В Україні був проголосований у першому читанні Закон Про державні фінансові гарантії медичних послуг. Ця реформа передбачає, що фінансування медичних послуг буде відбуватися не через розподіл грошей із центру, а за принципом гроші йдуть за пацієнтом. Тобто фінансування за пацієнта отримуватимуть ті лікарі, які безпосередньо працюють із пацієнтами, яких обирають пацієнти. Наразі у нас може бути 2 сімейних лікарі в одній лікарні. До одного черги взагалі не буде, а до іншого неможливо буде записатися. Зараз фінансування відбувається однакове. Навіть лікар, до якого немає черги, може мати вище фінансування від держави за рахунок вислуги років або курсів підвищення кваліфікації, які він пройшов. Але не за кількістю пацієнтів, які хочуть, аби цей лікар їх обслуговував. Щоби цього не відбувалося, реформа передбачатиме, що гроші мають йти за пацієнтом. Тобто лікарю, якого вибрав пацієнт, держава платитиме саме за цього пацієнта. Реєстри медичних установ, лікарів та пацієнтів. — Для впевненості у тому, що держава за 1 пацієнта платить лише один раз, у нас є завдання створити електронний інструмент, який би дозволив це перевіряти. Приклад інших країн Центральної Європи, які проходили процес реформування фінансування медицини, показує певні проблеми. Якщо ця реформа відбувається на папері, то кількість мертвих душ може бути дуже значною. Чисельність населення ледь не вдвічі може зрости за рахунок приписок. Але крім підтримки реформи фінансування первинної ланки охорони здоров’я і зниження можливих корупційних ризиків за рахунок подвійних виплат за неіснуючих пацієнтів, ми паралельно створюємо інші базові речі. Це буде своєрідний фундамент для подальшого розвитку системи eHealth. Ми створюємо реєстр медичних установ, якого в Україні повноцінно не існує, реєстр медичних працівників, лікарів і реєстр пацієнтів. Для того, щоб уже навколо лікарів і пацієнтів вибудовувати й додавати іншу функціональність. Наявність базових реєстрів дозволить уже не пацієнту або лікарю ходити за інформацією, за довідками, а дозволить із часом, поступово, інформації ходити за пацієнтом. Слід усвідомлювати, що саме по собі електронне рішення, яке ми пропонуємо, не може стати реєстром. Це має бути відповідне рішення державного органу (МОЗ) про те, що вважати реєстром, які дані мають в ньому бути та як ці дані верифікуються. Виклики, з якими зіткнулася команда eHealth. Читатйте також: 13 запитань та відповідей про медичну реформу та послуги — розяснення від МОЗ. — Головними викликами є законодавча невизначеність і те, що на сьогодні в самому Міністерстві охорони здоров’я немає інституційної спроможності. Немає якоїсь конкретної інституції або відповідального, визначеного вже в існуючій структурі, хто міг би координувати цей напрямок саме з боку МОЗ. Якщо при запуску ProZorro було держпідприємство, яке вже координувало цю сферу державних закупівель, то при Міністерстві охорони здоров’я зараз цим займаємося лише ми у статусі проектного офісу на основі громадської організації. Необхідно робити й розвивати саму систему eHealth, але з іншого боку — також вибудовувати інституційну спроможність, аби до кінця року лідерство у розвитку проекту взяло на себе МОЗ. Звичайно, що є технічна неготовність. Це питання обладнання в регіонах, навчання й підтримки лікарів, що теж буде досить великим викликом. Саме тому ми готуємо розширену програму навчання і вже завершуємо перший тур семінарів регіонами України. Також слід розуміти, що реформа охорони здоров’я зачепить саме ті прошарки населення, які напевно найменш готові до IT-рішень. Тому, гадаю, ці три виклики є найбільшими. Підсумки 2017 року у впровадженні eHealth. — Перш за все, ще наприкінці 2016 року була створена ініціатива громадських організацій та бізнесу для створення системи eHealth. Для координації цієї роботи в березні було створено проектний офіс. Він діє згідно з меморандумом про спільну діяльність між МОЗ, Державним агентством із питань електронного врядування, громадською організацією Transparency International Ukraine та пацієнтською організацією Всеукраїнська мережа ЛЖВ. У квітні2017-го  ми презентували перше бачення того, як буде відбуватися запуск реформи фінансування первинної ланки охорони здоров’я. У червні ми запустили в пілотному режимі можливість реєстрації медичних установ. І вже понад 600 медичних установ та близько 3,2 тис лікарів зареєстровані в системі. У вересні ми проводили тестування та готували запуск в пілотному режимі можливості реєстрації лікарів і пацієнтів. Звичайно, є й інші речі, зроблені паралельно або заплановані. Про них теж можна досить довго окремо говорити. Але ключове — це те, що система повноцінно працює в тестовому режимі. Наша мета — щоби з 1 квітня 2018 року система, яка необхідна для підтримки реформи фінансування первинної ланки охорони здоров’я, стала обов’язковою на національному рівні. Як керівники медичних установ можуть долучитися до розбудови eHealth. — Базова річ, яку вони зараз можуть зробити, це приєднати свою медичну установу та зареєструвати лікарів первинної ланки. Чому вони допоможуть цим? Тому що з наступного року, сподіваємось, ця система стане обов’язковою. Принаймні, ми готуємо всі нормативні акти для цього. Але ми не хочемо робити обов’язковою систему, яка не перевірена лікарями та пацієнтами. Саме тому ми зараз запускаємо її в тестовому режимі. Наша мета у тому, щоби лідери реформи, які готові провести її тестування, мали змогу дати нам зворотній зв’язок. Тому ми закликаємо долучатися і разом покращувати систему. Це допоможе 2018-го отримати повноцінний робочий продукт, який знають і розуміють лікарі. Більше деталей для лікарів та пацієнтів є на нашому порталі. Нагадаємо, раніше ми розповідали про впровадження електронних сервісів у Мінюсті.

Pro te, jak vprovadžujeťsja systema elektronnoї medycyny v Ukraїni ta jaki vyklyky, peremogy ta perspektyvy z cym pov’jazani, v interv’ju kerivnyka proektnogo ofisu eHealth Jurija Bugaja.

Komu potribna systema eHealth

Jurij Bugaj, eHealth: «Cja systema potribna usim gromadjanam» 1
Jurij Bugaj

— Perš za vse, cja systema potribna nam jak gromadjanam. My vsi — platnyky podatkiv. Napryklad, na sferu ohorony zdorov’ja vytračajeťsja zaraz 70 mlrd grn iz deržbjudžetu. Htoś govoryť, ščo ce malo, htoś govoryť, ščo ce bagato, ale najgolovniše — my ne znajemo jak ci groši vytračajuťsja. My ne znajemo skiľky v Ukraїni medyčnyh ustanov, skiľky likariv, skiľkoh pacijentiv vony pryjmajuť. Zvyčajno, je pevna informacija u paperovomu vygljadi, ale riveń doviry abo možlyvosti pereviryty cju informaciju na paperi — nadzvyčajno nyźki. Vyhodyť, my beremo pevni košty ta kudyś їh vidpravljajemo, i ne duže možemo zrozumity kudy vony vytračajuťsja.

Same tomu dlja nas ključovym je zrozumity jak zaraz cja systema finansujeťsja, na ščo košty vytračajuťsja, a na ščo grošej ne vystačaje. Potim  je pytannja likariv i pacijentiv. Napryklad, zaraz značnyj čas likar vytračaje na zapovnennja paperiv. Ce zapovnennja tyh samyh oblikovyh statystyčnyh form, jaki v paperi zbyrajuťsja. I z odnogo boku, vyhodyť, ščo їh nemožlyvo pereviryty i vyznačyty 100% dostovirnisť, adže riveń pohybky zanadto velykyj u paperi. A z inšogo boku — likari na ce vytračajuť značnu častynu času. Pislja avtomatyzaciї značna častyna statystyčnoї informaciї bude formuvatysja avtomatyčno. Ce dasť zmogu medykam vytračaty čas na likuvannja, a ne na zapovnennja paperovyh form.

Pacijentu cja systema tež potribna ne menše. Zaraz, koly my perehodymo z odnijeї likarni v inšu, my zminjujemo likarja i hočemo, ščob inšyj likar podyvyvsja informaciju pro nas, dav jakeś aľternatyvne rišennja. Ale v nas jak pacijentiv duže často dostupu do svojeї informaciї tež nemaje, tomu ščo vona v nezručnij formi. I vidpovidno, jakščo vona bude, ja jak pacijent zmožu pryjmaty rišennja, perevirjaty ta porivnjuvaty svoї rezuľtaty. Ce stane možlyvym za rahunok peredači ta zberigannja informaciї miž likarnjamy ta likarjamy.

Proekt eHealth potriben i pacijentam, i likarjam, i deržavnym organam vlady — perš za vse, Ministerstvu ohorony zdorov’ja. Jakščo my govorymo pro peršyj produkt, jakyj zaraz pracjuje v testovomu režymi, to zvyčajno, značnu kiľkisť pytań my uzgodžujemo z MOZ. Їm važlyvo maty dostovirnu informaciju dlja pryjnjattja rišeń. Ale dostovirnisť pryjnjattja rišeń i možlyvisť perevirky cijeї informaciї važlyvi dlja nas jak platnykiv podatkiv ne menše, aniž dlja deržavnogo organu.

Ključovi cili vašoї iniciatyvy

Čytajte takož: Ščo take flešmob #vymagaju_medreformu i čomu ce važlyvo

— My majemo korotkostrokovi ta dovgostrokovi cili. Dovgostrokova meta eHealth — ce perevedennja vśogo dokumentoobigu v elektronnyj vygljad. Ce dozvoljatyme Ministerstvu ohorony zdorov’ja maty dostovirnu, perevirenu statystyčnu informaciju pro te, jaki poslugy nadajuťsja, na ščo vytračajuťsja groši. Likarjam ce dasť zmogu otrymaty dostup do informaciї pro pacijentiv dlja povnišogo pryjnjattja rišennja pro diagnoz i likuvannja. My pojasnjujemo ce jak «zdorov’ja na doloni», koly i pacijent, i likar, i Ministerstvo ohorony zdorov’ja postijno majuť dostup do dostovirnoї, perevirenoї informaciї.

U nas je korotkostrokova meta, pov’jazana z reformoju finansuvannja pervynnoї lanky. V Ukraїni buv progolosovanyj u peršomu čytanni Zakon «Pro deržavni finansovi garantiї medyčnyh poslug». Cja reforma peredbačaje, ščo finansuvannja medyčnyh poslug bude vidbuvatysja ne čerez rozpodil grošej iz centru, a za pryncypom «groši jduť za pacijentom». Tobto finansuvannja za pacijenta otrymuvatymuť ti likari, jaki bezposeredńo pracjujuť iz pacijentamy, jakyh obyrajuť pacijenty. Narazi u nas može buty 2 simejnyh likari v odnij likarni. Do odnogo čergy vzagali ne bude, a do inšogo nemožlyvo bude zapysatysja. Zaraz finansuvannja vidbuvajeťsja odnakove. Naviť likar, do jakogo nemaje čergy, može maty vyšče finansuvannja vid deržavy za rahunok vyslugy rokiv abo kursiv pidvyščennja kvalifikaciї, jaki vin projšov. Ale ne za kiľkistju pacijentiv, jaki hočuť, aby cej likar їh obslugovuvav. Ščoby ćogo ne vidbuvalosja, reforma peredbačatyme, ščo groši majuť jty za pacijentom. Tobto likarju, jakogo vybrav pacijent, deržava platytyme same za ćogo pacijenta.

Rejestry medyčnyh ustanov, likariv ta pacijentiv

Jurij Bugaj, eHealth: «Cja systema potribna usim gromadjanam» 2

— Dlja vpevnenosti u tomu, ščo deržava za 1 pacijenta platyť lyše odyn raz, u nas je zavdannja stvoryty elektronnyj instrument, jakyj by dozvolyv ce perevirjaty. Pryklad inšyh kraїn Centraľnoї Jevropy, jaki prohodyly proces reformuvannja finansuvannja medycyny, pokazuje pevni problemy. Jakščo cja reforma vidbuvajeťsja na paperi, to kiľkisť «mertvyh duš» može buty duže značnoju. Čyseľnisť naselennja leď ne vdviči može zrosty za rahunok «prypysok». Ale krim pidtrymky reformy finansuvannja pervynnoї lanky ohorony zdorov’ja i znyžennja možlyvyh korupcijnyh ryzykiv za rahunok podvijnyh vyplat za neisnujučyh pacijentiv, my paraleľno stvorjujemo inši bazovi reči. Ce bude svojeridnyj fundament dlja podaľšogo rozvytku systemy eHealth.

My stvorjujemo rejestr medyčnyh ustanov, jakogo v Ukraїni povnocinno ne isnuje, rejestr medyčnyh pracivnykiv, likariv i rejestr pacijentiv. Dlja togo, ščob uže navkolo likariv i pacijentiv vybudovuvaty j dodavaty inšu funkcionaľnisť. Najavnisť bazovyh rejestriv dozvolyť uže ne pacijentu abo likarju hodyty za informacijeju, za dovidkamy, a dozvolyť iz časom, postupovo, informaciї hodyty za pacijentom. Slid usvidomljuvaty, ščo same po sobi elektronne rišennja, jake my proponujemo, ne može staty rejestrom. Ce maje buty vidpovidne rišennja deržavnogo organu (MOZ) pro te, ščo vvažaty rejestrom, jaki dani majuť v ńomu buty ta jak ci dani veryfikujuťsja.

Vyklyky, z jakymy zitknulasja komanda eHealth

Čytajte takož: 13 zapytań ta vidpovidej pro medyčnu reformu ta poslugy — roz’jasnennja vid MOZ

— Golovnymy vyklykamy je zakonodavča nevyznačenisť i te, ščo na śogodni v samomu Ministerstvi ohorony zdorov’ja nemaje instytucijnoї spromožnosti. Nemaje jakoїś konkretnoї instytuciї abo vidpovidaľnogo, vyznačenogo vže v isnujučij strukturi, hto mig by koordynuvaty cej naprjamok same z boku MOZ. Jakščo pry zapusku ProZorro bulo deržpidpryjemstvo, jake vže koordynuvalo cju sferu deržavnyh zakupiveľ, to pry Ministerstvi ohorony zdorov’ja zaraz cym zajmajemosja lyše my u statusi proektnogo ofisu na osnovi gromadśkoї organizaciї. Neobhidno robyty j rozvyvaty samu systemu eHealth, ale z inšogo boku — takož vybudovuvaty instytucijnu spromožnisť, aby do kincja roku liderstvo u rozvytku proektu vzjalo na sebe MOZ.

Zvyčajno, ščo je tehnična negotovnisť. Ce pytannja obladnannja v regionah, navčannja j pidtrymky likariv, ščo tež bude dosyť velykym vyklykom. Same tomu my gotujemo rozšyrenu programu navčannja i vže zaveršujemo peršyj tur seminariv regionamy Ukraїny. Takož slid rozumity, ščo reforma ohorony zdorov’ja začepyť same ti prošarky naselennja, jaki napevno najmenš gotovi do IT-rišeń. Tomu, gadaju, ci try vyklyky je najbiľšymy.

Jurij Bugaj, eHealth: «Cja systema potribna usim gromadjanam» 3

Pidsumky 2017 roku u vprovadženni eHealth

— Perš za vse, šče naprykinci 2016 roku bula stvorena iniciatyva gromadśkyh organizacij ta biznesu dlja stvorennja systemy eHealth. Dlja koordynaciї cijeї roboty v berezni bulo stvoreno proektnyj ofis. Vin dije zgidno z memorandumom pro spiľnu dijaľnisť miž MOZ, Deržavnym agentstvom iz pytań elektronnogo vrjaduvannja, gromadśkoju organizacijeju Transparency International Ukraine ta pacijentśkoju organizacijeju «Vseukraїnśka mereža LŽV».

U kvitni2017-go  my prezentuvaly perše bačennja togo, jak bude vidbuvatysja zapusk reformy finansuvannja pervynnoї lanky ohorony zdorov’ja. U červni my zapustyly v pilotnomu režymi možlyvisť rejestraciї medyčnyh ustanov. I vže ponad 600 medyčnyh ustanov ta blyźko 3,2 tys likariv zarejestrovani v systemi. U veresni my provodyly testuvannja ta gotuvaly zapusk v pilotnomu režymi možlyvosti rejestraciї likariv i pacijentiv. Zvyčajno, je j inši reči, zrobleni paraleľno abo zaplanovani. Pro nyh tež možna dosyť dovgo okremo govoryty. Ale ključove — ce te, ščo systema povnocinno pracjuje v testovomu režymi. Naša meta — ščoby z 1 kvitnja 2018 roku systema, jaka neobhidna dlja pidtrymky reformy
finansuvannja pervynnoї lanky ohorony zdorov’ja, stala obov’jazkovoju na nacionaľnomu rivni.

Jak kerivnyky medyčnyh ustanov možuť dolučytysja do rozbudovy eHealth

— Bazova rič, jaku vony zaraz možuť zrobyty, ce pryjednaty svoju medyčnu ustanovu ta zarejestruvaty likariv pervynnoї lanky. Čomu vony dopomožuť cym? Tomu ščo z nastupnogo roku, spodivajemoś, cja systema stane obov’jazkovoju. Prynajmni, my gotujemo vsi normatyvni akty dlja ćogo. Ale my ne hočemo robyty obov’jazkovoju systemu, jaka ne perevirena likarjamy ta pacijentamy. Same tomu my zaraz zapuskajemo її v testovomu režymi. Naša meta u tomu, ščoby lidery reformy, jaki gotovi provesty її testuvannja, maly zmogu daty nam zvorotnij zv’jazok. Tomu my zaklykajemo dolučatysja i razom pokraščuvaty systemu. Ce dopomože 2018-go otrymaty povnocinnyj robočyj produkt, jakyj znajuť i rozumijuť likari. Biľše detalej dlja likariv ta pacijentiv je na našomu portali.

Nagadajemo, raniše my rozpovidaly pro vprovadžennja elektronnyh servisiv u Min’justi.

Jakščo vy znajšly pomylku, buď laska, vydiliť fragment tekstu ta natysniť Ctrl Enter.

Dodaty komentar

Takyj e-mail vže zarejestrovano. Skorystujtesja Formoju vhodu abo vvediť inšyj.

Vy vkazaly nekorektni login abo paroľ

Vybačte, dlja komentuvannja neobhidno uvijty.

1 komentar

spočatku novi
za rejtyngom spočatku novi za hronologijeju
1
volodimir rozhko

vce ce dobre vzhe tim, sco ne cirilica.a jak sco seriozno, to sco robiti likaryam drugogo rivnya? stacionariv vje zaraz, abi ne vidstavaty?

Šče
Vy čytajete sajt ukraїnśkoju latynkoju. Podrobyci v Manifesti
Hello. Add your message here.

Povidomyty pro pomylku

Tekst, jakyj bude nadislano našym redaktoram: